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地高辛可减少心力衰竭患者的病死率和住院率

[ 更新时间:2008-12-29 ]

        美国Alabama大学Ahmed等在一项地高辛群体研究的回顾性分析中,不计患者射血分数,仅考虑血清地高辛浓度(SDC),发现地高辛可减少心力衰竭患者病死率和住院率。
       在这一全面回顾性分析研究中,共分析了5548例患者,其中1687例服用地高辛1个月后随机进行SDC检测,3861例服用安慰剂,且服用1个月时均存活。在40个月(中位数)的随访期间,33%的患者死亡,31%因心力衰竭住院。服用安慰剂者与SDC为(0.5~0.9)ng/ml的患者,病死率分别为33%和29%,校正后的危险比值(AHR)为0.77(95%CI为0.67~0.89);二者全因住院率分别为67%和64%,AHR 0.85(95%CI为0.78~0.92);心力衰竭住院率分别为33%和23%,AHR为0.62(95%CI为0.54~0.72)。SDC≥1.0ng/ml者与服用安慰剂者相比,因心力衰竭而住院的比率下降,二者分别为29%和33%,AHR为0.68(95%CI为0.59~0.79); 但对病死率无影响。SDC为(0.5~0.9)ng/ml,可明显减少心力衰竭患者的病死率,且与射血分数及性别不相关。
      研究者在发表于European Heart Journal 杂志的文章最后指出,SDC在(0.5~0.9)ng/ml范围,可减少所有心力衰竭患者的病死率和住院率,包括左室收缩功能尚存的患者。在较高的SDC范围,地高辛可减少因心力衰竭而住院的比率,但对病死率或全因住院率无影响。