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【健康】百日咳介绍

[ 更新时间:2015-01-15 ]

百日咳 IgM抗体定量检测试剂盒(酶联免疫法)用于定量检测人血清和血浆中抗百日咳杆菌的抗体。该试剂可用于百日咳急性感染或近期感染的诊断及流行病学研究,IgG-ELISA试剂则用于监控疫苗的接种情况。

百日咳杆菌属于博德特氏菌属,它是一种小球状的、革兰氏阴性杆菌。百日咳杆菌是一种全球性传染病百日咳的病原体,该病是通过的飞沫在人与人之间进行传播的,0—4岁的婴幼儿特别容易被感染,婴幼儿患病的死亡率很高(1岁以内婴幼儿患病的死亡率为60%)1。

典型的百日咳分三个阶段,在1—2周的潜伏期后,就进入粘膜炎症时期(具有很强的传染性),这一阶段会持续1—2周,此时伴有非特征性的咳嗽、鼻炎和结膜炎;接下来便是痉挛期(阵发性的咳嗽),阵发性的咳嗽常伴随着呕吐粘液、喉痉挛和支气管痉挛,导致婴幼儿脸色青紫,然后是重复性的、尖锐的大声吸气,其后再继续咳嗽,严重的病例每天发作次数达到50次;4—6周后,疾病发作的频率会降低并逐渐平静下来(缓解期,持续时间可达到6个月) 。

初次感染的病人,通常在痉挛期的第2周时会产生IgM-、IgA-和IgG-抗体(见图1),IgM-抗体会持续2—3个月,而IgA-抗体则从痉挛期开始时持续4-6个月。 IgG-抗体则在6—8周后达到峰值浓度,直到成年以后还可被检测到;疫苗接种后会立即产生IgM- 和IgG-抗体;对于6个月以内的婴幼儿,特异性的IgM-抗体适合用于近期感染的早期诊断;而对于6个月以上的婴幼儿,特异性的IgA-抗体则表现出更好的诊断特性;3个月内的婴儿不产生IgA-抗体。

图1 百日咳发病过程中临床病理学、细菌侵入及产生抗体情况示意图

初次感染时,IgM-、IgA-和IgG-抗体都会产生,而第一次接种后的免疫应答反应中只产生IgM- 和IgG-抗体;对于6个月以上的婴

幼儿IgA-抗体呈阳性表明是近期感染,而3个月内的婴儿感染时不产生IgA-抗体。

IgM抗体的产生是不可靠的,因为半数以上的病人会呈IgM阴性,这种所谓的“低应答”或许也可作为一个证据,这些病人在感染几周后抗体仍处在很低的水平1,而在百日咳重复感染后抗体滴度会迅速达到很高水平。

对于试验结果的评估应充分考虑几个因素的影响,包括病人的年龄、疾病的进程、疫苗接种史和以前的临床病史。

下表中汇总了百日咳血清学的特征性反应模式: /

注意:曾有报道百日咳与副百日咳、流感(嗜血)杆菌之间存在交叉反应。